همراه پزشک

کم خونی

بررسی اجمالی

کم خونی نوعی بیماری است که در آن شما به اندازه کافی گلبول قرمز سالم ندارید تا اکسیژن کافی را به بافتهای بدن منتقل کنید. داشتن کم خونی می تواند احساس خستگی و ضعف در شما ایجاد کند.

انواع مختلف کم خونی وجود دارد که هر کدام علت خاص خود را دارند. کم خونی می تواند موقتی یا طولانی مدت باشد و از خفیف تا شدید متغیر باشد. اگر مشکوک به کم خونی هستید به پزشک مراجعه کنید. این می تواند نشانه هشدار دهنده بیماری جدی باشد.

درمان های مربوط به کم خونی از مصرف مکمل ها گرفته تا انجام مراحل پزشکی است. شما ممکن است با داشتن یک رژیم غذایی متنوع و سالم از برخی انواع کم خونی جلوگیری کنید.

انواع

علائم

علائم و نشانه های کم خونی بسته به علت متفاوت است. اگر کم خونی ناشی از یک بیماری مزمن باشد ، بیماری می تواند آنها را پوشانده ، بنابراین ممکن است کم خونی توسط آزمایشاتی برای یک بیماری دیگر تشخیص داده شود.

بسته به دلایل کم خونی ، ممکن است علائمی نداشته باشید. علائم و نشانه ها ، در صورت بروز ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی
  • ضعف
  • پوستی کم رنگ یا زردرنگ
  • ضربان های قلب نامنظم
  • تنگی نفس
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • درد قفسه سینه
  • دست و پای سرد
  • سردرد

در ابتدا ، کم خونی می تواند آنقدر خفیف باشد که شما این کار را نکنیدیخ بزن اما علائم با بدتر شدن کم خونی بدتر می شوند.

اگر احساس خستگی می کنید و نمی دانید چرا با پزشک خود وقت بگیرید.

خستگی علاوه بر کم خونی دلایل زیادی نیز دارد ، بنابراین تصور نکنید که اگر خسته هستید باید کم خون باشید. برخی از افراد هنگام اهدای خون می فهمند که هموگلوبین آنها پایین است که نشان دهنده کم خونی است. اگر به شما گفته شده است که به دلیل هموگلوبین کم نمی توانید اهدا کنید ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

کم خونی زمانی اتفاق می افتد که خون شما به اندازه کافی گلبول قرمز نداشته باشد.

این می تواند رخ دهد اگر:

  • بدن شما به اندازه کافی گلبول قرمز تولید نمی کند
  • خونریزی باعث می شود که گلبول های قرمز خون سریعتر از حد قابل تعویض از بین بروند
  • بدن شما سلول های قرمز خون را از بین می برد

گلبول های قرمز خون چه کاری انجام می دهند

بدن شما سه نوع سلول خونی ایجاد می کند- گلبول های سفید خون برای مقابله با عفونت ، پلاکت ها برای کمک به لخته شدن خون و گلبول های قرمز خون برای انتقال اکسیژن به بدن.

سلولهای قرمز خون حاوی هموگلوبین هستند - پروتئینی غنی از آهن که به خون رنگ قرمز می بخشد. هموگلوبین سلول های قرمز خون را قادر می سازد تا اکسیژن را از ریه ها به تمام قسمت های بدن شما منتقل کنند و دی اکسید کربن را از سایر قسمت های بدن به ریه ها منتقل کنند.

بیشتر سلولهای خونی ، از جمله گلبولهای قرمز ، به طور منظم در مغز استخوان شما تولید می شوند - ماده اسفنجی موجود در حفره بسیاری از استخوانهای بزرگ شما. برای تولید هموگلوبین و سلولهای قرمز خون ، بدن شما به آهن ، ویتامین B-12 ، فولات و سایر مواد مغذی از غذاهایی که می خورید نیاز دارد.

دلایل کم خونی

انواع مختلف کم خونی دلایل مختلفی دارد. آنها عبارتند از:

  • نارسایی کمبود آهن. این نوع شایع ترین کم خونی ناشی از a استکمبود آهن در بدن شما مغز استخوان شما برای ساختن هموگلوبین به آهن نیاز دارد. بدون آهن کافی ، بدن شما نمی تواند هموگلوبین کافی برای گلبول های قرمز تولید کند.

    بدون مکمل آهن ، این نوع کم خونی در بسیاری از زنان باردار اتفاق می افتد. همچنین به دلیل از دست دادن خون ، مانند خونریزی شدید قاعدگی ، زخم ، سرطان و استفاده منظم از برخی از داروهای مسکن بدون نسخه ، به خصوص آسپرین ، که می تواند باعث التهاب پوشش معده و در نتیجه از دست دادن خون شود ، ایجاد می شود.

  • کم خونی کمبود ویتامین. علاوه بر آهن ، بدن شما به فولات و ویتامین B-12 نیاز دارد تا سلولهای قرمز خون کافی تولید کند. رژیم غذایی فاقد این و سایر مواد مغذی اصلی می تواند باعث کاهش تولید گلبول های قرمز شود.

    همچنین ، برخی از افرادی که به میزان کافی B-12 مصرف می کنند قادر به جذب ویتامین نیستند. این می تواند به کم خونی ناشی از کمبود ویتامین منجر شود ، همچنین به عنوان کم خونی مخرب شناخته می شود.

  • کم خونی التهاب. برخی بیماری ها - مانند سرطان ، اچ آی وی / ایدز ، آرتریت روماتوئید ، بیماری کلیوی ، بیماری کرون و سایر بیماری های التهابی حاد یا مزمن - می توانند در تولید گلبول های قرمز خون تداخل ایجاد کنند.
  • کمخونی آپلاستیک. این کم خونی نادر و تهدید کننده زندگی زمانی اتفاق می افتد که بدن شما به اندازه کافی گلبول قرمز تولید نکند. علل کم خونی آپلاستیک شامل عفونت ها ، داروهای خاص ، بیماری های خود ایمنی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی است.
  • کم خونی همراه با بیماری مغز استخوان. انواع بیماری ها مانند سرطان خون و میلوفیبروز می توانند با تأثیر بر تولید خون در مغز استخوان باعث کم خونی شوند. اثرات این نوع سرطان و اختلالات شبه سرطان از خفیف تا تهدید کننده زندگی متفاوت است.
  • کم خونی همولیتیک. این گروهکم خونی هنگامی ایجاد می شود که گلبول های قرمز سریعتر از مغز استخوان تخریب شوند. برخی بیماری های خونی تخریب گلبول های قرمز خون را افزایش می دهد. شما می توانید یک کم خونی همولیتیک به ارث ببرید ، یا می توانید در اواخر زندگی به آن مبتلا شوید.
  • کم خونی سلول داسی شکل. این بیماری ارثی و گاهی اوقات جدی ، کم خونی همولیتیک است. علت آن نوعی اشکال در هموگلوبین است که سلولهای قرمز خون را مجبور به شکل هلال (داس) غیرطبیعی می کند. این گلبول های نامنظم خون زودرس می میرند و در نتیجه کمبود مزمن گلبول های قرمز ایجاد می شود.

عوامل خطر

این عوامل شما را در معرض افزایش خطر کم خونی قرار می دهد:

  • رژیم غذایی فاقد ویتامین ها و مواد معدنی خاص. یک رژیم غذایی که به طور مداوم حاوی آهن ، ویتامین B-12 و فولات باشد ، خطر کم خونی را افزایش می دهد.
  • اختلالات روده ای. یک اختلال روده است که بر جذب مواد مغذی در روده کوچک شما تأثیر می گذارد - مانند بیماری کرون و بیماری سلیاک - شما را در معرض خطر کم خونی قرار می دهد.
  • قاعدگی. به طور کلی ، زنانی که یائسه نشده اند بیشتر از مردان و زنان یائسه در معرض خطر کم خونی فقر آهن هستند. قاعدگی باعث از بین رفتن گلبول های قرمز خون می شود.
  • بارداری. اگر باردار هستید و از مولتی ویتامین همراه با اسیدفولیک و آهن استفاده نمی کنید ، در معرض خطر کم خونی قرار دارید.
  • شرایط مزمن اگر به سرطان ، نارسایی کلیه ، دیابت یا بیماری مزمن دیگری مبتلا هستید ، ممکن است در معرض کم خونی بیماری مزمن باشید. این شرایط می تواند منجر به کمبود گلبول های قرمز خون شود.

    از دست دادن خون آهسته و مزمن از زخم یا منبع دیگر در بدن می تواند بدن شما را تخلیه کندذخیره آهن y ، منجر به کم خونی فقر آهن می شود.

  • سابقه خانوادگی. اگر خانواده شما سابقه کم خونی ارثی مانند کم خونی سلول داسی شکل داشته باشد ، ممکن است در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشید.
  • عوامل دیگر سابقه برخی از عفونت ها ، بیماری های خون و اختلالات خود ایمنی خطر ابتلا به کم خونی را افزایش می دهد. اعتیاد به الکل ، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی و استفاده از برخی داروها می تواند بر تولید گلبول های قرمز تأثیر بگذارد و منجر به کم خونی شود.
  • سن. افراد بالای 65 سال در معرض خطر کم خونی هستند.

عوارض

اگر کم خونی درمان نشود ، می تواند بسیاری از مشکلات سلامتی را ایجاد کند ، مانند:

  • خستگی شدید کم خونی شدید می تواند آنقدر شما را خسته کند که نتوانید کارهای روزمره را انجام دهید.
  • عوارض بارداری. زنان باردار مبتلا به کم خونی فقر فولات ممکن است بیشتر دچار عوارضی مانند زایمان زودرس شوند.
  • مشکلات قلبی کم خونی می تواند منجر به ضربان قلب سریع یا نامنظم (آریتمی) شود. وقتی کم خون هستید قلب شما باید خون بیشتری پمپ کند تا کمبود اکسیژن خون را جبران کند. این می تواند منجر به بزرگ شدن قلب یا نارسایی قلبی شود.
  • مرگ. برخی کم خونی های ارثی ، مانند کم خونی سلول داسی شکل ، می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. از دست دادن مقدار زیادی خون به سرعت منجر به کم خونی حاد و شدید می شود و می تواند کشنده باشد.

جلوگیری

نمی توان از بسیاری از انواع کم خونی جلوگیری کرد. اما شما می توانید با خوردن یک رژیم غذایی شامل انواع ویتامین ها و مواد معدنی از کم خونی فقر آهن و کم خونی ناشی از ویتامین جلوگیری کنید:

  • غذاهای غنی از آهن شامل گوشت گاو و گوشت های دیگر ، لوبیا ، عدس ، غلات غنی شده با آهن ، سبزیجات برگ سبز تیره و میوه های خشک است.
  • فولات این ماده مغذی و شکل مصنوعی آن اسید فولیک را می توان در میوه ها و آب میوه ها ، سبزیجات برگ سبز تیره ، نخود سبز ، لوبیای کلیه ، بادام زمینی و محصولات غلات غنی شده مانند نان ، غلات ، ماکارونی و برنج یافت.
  • ویتامین B-12. غذاهای غنی از ویتامین B-12 شامل گوشت ، لبنیات ، غلات و محصولات سویا غنی شده است.
  • ویتامین سی. غذاهای غنی از ویتامین C شامل مرکبات و آب میوه ها ، فلفل ، کلم بروکلی ، گوجه فرنگی ، خربزه و توت فرنگی است. این موارد همچنین به افزایش جذب آهن کمک می کنند.

اگر نگران دریافت ویتامین ها و مواد معدنی کافی از غذا هستید ، از پزشک خود بپرسید که آیا ممکن است یک مولتی ویتامین وجود داشته باشد یا خیرکمک.

تشخیص

برای تشخیص کم خونی ، پزشک احتمالاً از شما در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی شما سوال می کند ، یک معاینه بدنی انجام می دهد و آزمایشات زیر را انجام می دهد:

  • شمارش کامل خون (CBC). آ CBC برای شمارش تعداد سلولهای خونی در نمونه خون شما استفاده می شود. برای کم خونی ، پزشک شما به میزان گلبول های قرمز موجود در خون (هماتوکریت) و هموگلوبین در خون شما علاقه مند خواهد شد.

    مقادیر طبیعی هماتوکریت بزرگسالان در بین اقدامات پزشکی متفاوت است اما به طور کلی برای مردان بین 40٪ و 52٪ و برای زنان 35٪ و 47٪ است. مقادیر طبیعی هموگلوبین بزرگسالان به طور کلی برای مردان 14 تا 18 گرم در دسی لیتر و برای زنان 12 تا 16 گرم در دسی لیتر است.

  • آزمایشی برای تعیین اندازه و شکل گلبول های قرمز خون شما. برخی از گلبول های قرمز خون شما نیز ممکن است از نظر اندازه ، شکل و رنگ غیرمعمول بررسی شود.

آزمایشات تشخیصی اضافی

در صورت تشخیص کم خونی ، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای تعیین علت انجام دهد. گاهی اوقات ، ممکن است لازم باشد که نمونه ای از مغز استخوان خود را برای تشخیص کم خونی بررسی کنید.

رفتار

درمان کم خونی به علت آن بستگی دارد.

  • نارسایی کمبود آهن. درمان این نوع کم خونی معمولاً شامل مصرف مکمل های آهن و تغییر رژیم غذایی است.

    اگر علت کمبود آهن از دست دادن خون است - غیر از قاعدگی - منبع خونریزی باید واقع شود و خونریزی متوقف شود. این ممکن است شامل جراحی باشد.

  • کم خونی کمبود ویتامین. درمان کمبود اسیدفولیک و ویتامین C شامل مکمل های غذایی و افزایش این مواد مغذی در رژیم غذایی شما است.

    اگر سیستم گوارشی شما در جذب ویتامین B-12 از غذایی که می خورید مشکل دارد ، ممکن است به عکس های ویتامین B-12 نیاز داشته باشید. در ابتدا ، ممکن است یک روز در میان عکس بگیرید. در نهایت ، بسته به شرایط خود ، فقط یک بار در ماه نیاز به عکس خواهید داشت.

  • کم خونی بیماری مزمن. هیچ درمان خاصی برای این نوع کم خونی وجود ندارد. تمرکز پزشکان بر روی درمان بیماری زمینه ای است. اگر علائم شدید شود ، تزریق خون یا تزریق هورمون مصنوعی که به طور معمول توسط کلیه های شما تولید می شود (اریتروپویتین) ممکن است به تحریک تولید گلبول های قرمز کمک کرده و خستگی را تسکین دهد.
  • کمخونی آپلاستیک. درمان این کم خونی می تواند شامل انتقال خون برای افزایش سطح گلبول های قرمز خون باشد. اگر مغز استخوان نتواند سلول های خونی سالم ایجاد کند ، ممکن است به پیوند مغز استخوان نیاز داشته باشید.
  • کم خونی همراه با بیماری مغز استخوان. درمان این بیماری های مختلف می تواند شامل دارو ، شیمی درمانی یا پیوند مغز استخوان باشد.
  • کم خونی همولیتیک. مدیریت کم خونی همولیتیک شامل پرهیز از مصرف داروهای مشکوک ، درمان عفونت ها و مصرف داروهایی است که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند ، که می تواند به گلبول های قرمز خون شما حمله کند.

    بسته به علت یا کم خونی همولیتیک ، ممکن است به یک متخصص قلب یا عروق ارجاع شوید.

  • کم خونی سلول داسی شکل. درمان ممکن است شامل اکسیژن ، تسکین دهنده درد و مایعات خوراکی و وریدی برای کاهش درد و جلوگیری از عوارض باشد. پزشکان همچنین ممکن است انتقال خون ، مکمل های اسیدفولیک و آنتی بیوتیک ها را توصیه کنند.

    داروی سرطانی به نام هیدروکسی اوره (دراکسیا ، هیدره ، سیکلوس) نیز برای درمان کم خونی سلول داسی شکل استفاده می شود.

  • تالاسمی بیشتر اشکال تالاسمی خفیف است و نیازی به درمان ندارد. اشکال شدیدتر تالاسمی معمولاً به تزریق خون ، مکمل های اسید فولیک ، دارو ، برداشتن طحال یا پیوند سلول های بنیادی خون و مغز استخوان نیاز دارد.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت داشتن خستگی طولانی مدت یا سایر علائم یا نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با پزشک مراقبت های اولیه خود وقت بگیرید. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در زمینه درمان اختلالات خون (متخصص خون) ، قلب (متخصص قلب) یا دستگاه گوارش (متخصص گوارش) ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم و زمان شروع آنها
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله فشارهای اساسی ، تجهیزات پزشکی کاشته شده ، قرار گرفتن در معرض سموم یا مواد شیمیایی و تغییرات اخیر زندگی
  • تمام داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

در مورد کم خونی ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • آیا به آزمایش نیاز دارم؟
  • آیا کم خونی من موقتی است یا طولانی مدت؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • چه عوارض جانبی می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا لازم است رژیم خود را محدود کنم؟
  • آیا لازم است مواد غذایی را به رژیم غذایی خود اضافه کنم؟ چند وقت یکبار به خوردن این غذاها احتیاج دارم؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • آیا علائم شما کم و زیاد می شود یا ثابت است؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا شما گیاهخوار هستید؟
  • معمولاً چند وعده میوه و سبزیجات در روز می خورید؟
  • آیا مشروب میخوری؟ اگر چنین است ، شما چند بار و چند نوشیدنی می نوشید؟
  • آیا شما سیگاری هستید؟
  • آیا اخیراً بیش از یک بار خون اهدا کرده اید؟